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  • 小儿湿疹兼过敏性哮喘
  • 时间:2014-05-26 来源:本站 作者:孔乐凯 点击: 764 次
  • 湿疹兼过敏性哮喘

    曲某,女,5岁,济南市人。2007513初诊。从3岁开始有湿疹,背部一块一年多,如鸡蛋大。近一个月加重,全身发作因鱼仔酱。舌淡略有红,根有脱苔。五一前受凉咳嗽,且皮肤加重,咳嗽先发之。

    处方:附子10,细辛5,生麻黄6,清半夏10,桂枝15,白芍15,炙甘草10,蝉蜕6,茯苓15,五味子3,干姜10,生苡米157

    2007522咳嗽和皮肤都好转,夜间9点半以后皮肤温度高,然后手挠。

    处方:上方细辛10,生麻黄8,桂枝20,白芍207

    2007529皮肤几愈,咳嗽偶作。大便一天一行,偏干。舌略红,苔薄腻,当健脾。

    处方:党参9,炒白术9,干姜9,炙甘草9,清半夏9,陈皮5,茯苓10,砂仁5,内金15,生苡15,生山药15。生姜3片,大枣3个。7

    200763皮肤仅剩黄豆大一点,咳嗽偶作。舌淡红黄薄白。

    处方:上方加附子67

    2007619皮肤已愈,前几天受凉,现咳嗽有痰。舌淡黄薄白光红,眶下青。脉不耐按,体温38度。以小青龙汤加味散表邪

    处方:附子10,干姜10,炙甘草10,细辛5,生麻黄6,清半夏9,桂枝克15,白芍10,五味子5,茯苓15,款冬花10,炙紫苑15,生姜5片,大枣5个,葱白1根。7

    尚有脾虚之症,故以附子理中丸善后,回访小儿健康愈于以前。

    按:根有脱苔胃气虚弱体质。背部一块一年多,如鸡蛋大,邪气有从足太阳膀胱经外出之势。全身发作因鱼仔酱,相当于激素类物质激发阳气攻邪气外出。肺外合皮毛,外邪束表兼有湿邪,以小青龙汤加减有显效。夜间9点半以后皮肤温度高,然后手挠,太阳病愈剧时,正虚邪气外散无力。故加大开解力度,细辛10,生麻黄8,桂枝20,白芍20。皮肤几愈,咳嗽偶作。舌略红,苔薄腻,当健脾。此时外邪已去,脾胃虚弱已显,以附子理中汤加减培土以生金。小儿湿疹均是由于不恰当的饮食或错误的治疗后损伤脾胃后聚湿生热,待元气稍足或外感时湿热通过皮毛外散的过程。本身病人自己用手挠病灶就可以认为是散邪气的方法,所以治疗此病开始应以助阳气散邪为主,然后健脾胃是关键,因为只有这样才能去掉湿热的根源。若治疗此病以清热利湿之法来治疗开始可能有所改善,但是会更加损伤脾胃,不会从根本上治疗湿疹,若脾胃再加虚弱会使邪气入里变为其他病。

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